第238章 这台手术，还能挽救？
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很快，崔永鑫主任把病案发了过来。
赵培儒看了一遍。
“肝内胆管结石、并胆道脆弱、胆管狭窄。”
他一看就笑了。
这病情和上一例差不太多，只是有些细微的变化。
只需要做一些“个性化”改进就好了。
赵培儒脑海里的经验是海量的、丰富的、涉及到各种类型的“硬质胆道镜治疗肝内胆管结石手术”的。
从中选择一种更适合病人的、个性化改良的术式，简直是轻而易举。
很快，赵培儒就确定了手术方案。
只需要等到时候，去胆道专科医院“展现实力”就行了。
……
胆道专科医院，住院病区。
穆寅主任，来到病人向世昌的病床前。
“穆主任，你为我这病操心了，辛苦了！”
向世昌很客气。
他一只手捂着腹部，忍着疼，但脸色却如常的笑道：”怎么样，取石手术方案确定了吗？”
穆寅道：“向总，是这样……”
“我们目前有两套治疗方案，我就是来和你商量一下。”
向世昌一听这话，就笑了。
“你是专业医生，我相信你！”
“让我来决定治疗方案，我哪懂啊！”向世昌笑着开玩笑道：“术业有专攻，我搞企业的时候，不也没来找你们医生要建议吗？”
一番话，说的穆寅也笑了。
说的挺对。
这治疗方案，本来就应该是他们医生团队定好。
“这样吧，我换个说法。”
“现在的两套方案，其中有一种比较贵，需要用上昂贵的纤维胆道镜，这手术费用自然就会高一些……”
他还没说完，向世昌就直接笑道：“用就是了！只要手术能做好，给我把烦人的胆结石取了就行！”
“再说了，我来这里，就是冲着你穆主任的医术来的，我相信你！你放心做就是了！”
穆寅听了这话，点点头，站起了身。
“得嘞！”
“就冲向总这份信任，我也得把你这台手术给做好了！”
等回到小会议室。
崔永鑫试探着问道：“怎么样，病人更愿意用四院的新方案吧？”
穆寅得意一笑，摇摇头。
“没，病人打算用昂贵的纤维胆道镜，还是让我来主刀。”他扭头对旁边道：“小刘，去让内镜室做准备，我们马上要做一台纤维胆道镜取石手术。”
崔永鑫一愣。
病人竟然选择了“手术效果略次”，并且手术成本更高的术式？
而没有选择“手术效果完美”，手术成本低、收费低的术式？
这怎么回事？
但他看到穆寅已经在安排了，并且病人还愿意选择让穆寅当主刀，崔永鑫也没法再说什么了。
崔永鑫只能来到旁边角落，跟赵培儒又打了个电话。
“赵主任，抱歉，我这边出了些岔子。”
“你不用过来了……我们这边换方案了，真抱歉。”
赵培儒听了，也就只是稍稍一怔，旋即很快就笑道：“换方案了？那行，那我就不过去了。”
这任务机会，对他来说也不是非这不可。
这次不行，再找另外的机会就是了。
挂掉电话后。
崔永鑫还有些自责。
“我不该那么早联系赵主任啊。”
“应该等穆寅这边的消息再说的。”
他本以为，病人那边会十拿九稳的，选择四院赵培儒的方案。
谁能想到是这个结果呢？
“本来我和赵培儒主任的关系就不深，也就只是见过几次面而已。”
“这次出尔反尔，有点不太好了。”
崔永鑫暗暗摇头。
很快，到了手术时间。
穆寅团队负责手术。
而崔永鑫作为会诊专家组的一员，也得呆在现场，防止出现术中意外时补救。
手术开始。
病人被硬膜外麻醉后，穆寅团队开始穿刺，进境。
一点一点，将昂贵的纤维胆道镜，从窦道进入。
一边监视着仪器，一边慢慢将镜身送入。
观摩室中，众多专家们看的也微微点头。
“这昂贵的纤维胆道镜，果然柔软很多，对胆道很友好。”
“目前看来，不会出什么问题，只需要在进境的时候稍加注意就行了。”
“果然贵还是有贵的好处啊。”
有一个副主任笑道：“如果每个病人都和这例一样，不计成本代价，愿意用上最昂贵的治疗器械……那咱的工作，得多好做啊！”
另外一个副主任，也不由感叹道：“确实，贵是有贵的道理的，好的设备容错率更高，不仅对病人友好，对咱术者也友好，能给咱省多少事儿啊！”
崔永鑫听到几人的对话，眉头暗暗一皱。
医者依赖好的设备器械，固然标志着医疗科技的进步，可以说是好事。
但，过于依赖设备器械，在遇到“无法使用高新设备案例中“时就会束手无策，并且，长此下去更是会故步自封，不思进取，面对新病情新情况时，没有面对困难的能力。
“唉，果然不是人人都像赵培儒主任，那么优秀啊。”
“赵主任在面对复杂病情时，总能提出更超前的、更合适的病案。”
“面对无法使用高新设备的情况，也同样能靠一双手，靠扎实的基本功，完成手术。”
“反观下面这些年轻医生，太浮躁了。”
“没有学到老医生们的工作作风啊！”
崔永鑫暗暗摇头。
他心里想着，得找个机会，去和领导谈一谈，看看怎样整顿一下医院气氛，最好能找一些类似赵培儒的老专家老医生，过来讲讲课。
正想着……
忽然就听到一声惊呼！
“糟糕！大出血了！”
“胆道被捅穿了！破裂了！”
“快止血！”
“病人血压在下降！”
一声声坏消息，接踵而至！
崔永鑫连忙抬头，只见刚才还算干净整洁的术野部分，突然多出了一片血腥，尤其是纤维胆道镜的显示器中，显示着胆道破裂，血液正在汩汩的往外冒。
崔永鑫心里，顿时咯噔一下！
最怕的事，还是来了！
病人的胆道本来就受过严重外创，非常脆弱！刚刚那一下纤维胆道镜在进镜时，直接把胆道给捅破了！
所有观摩室的专家们，全都急匆匆的行动了起来。全都到手术室中帮忙止血！
这胆道破裂大出血，必须尽快缝补结扎，一旦失血过多，就有可能引起一连串的糟糕问题，让手术变得不可控！
“这……胆道怎么会这么脆？”
医源性事故的始作俑者穆寅主任，此刻脸色有些发白：“我那么轻柔的进镜，窦道怎么会被撕裂啊？”
他看着显示器中的一片血红，心里在不停的反问。
同时，心里也发慌！
这个病人，太重要了！
而且还那么信任他，结果让他给搞砸了！
崔永鑫喝道：“先控制大出血！”
在众人的帮助下，穆寅也强行收敛心神，赶紧止血。
“先结扎出血血管，修补胆道。”
崔永鑫作为肝胆一科的科主任，这抢救工作，理所当然的由他来主持。
很快，随着大出血的血管被结扎缝合，大出血被控制住了。
但很多细微小血管，依然在源源不断的往外渗血。
“现在，是先修补胆道，还是先止血？”
崔永鑫正考虑着。
旁边穆寅一看大出血控制住了，心里也稍稍安定了一些，他摇头道：“修补缝扎胆道的工作，还得再往后靠靠。”
“病人肝内胆管的结石，还没取出来呢。”
“一旦修补缝合了胆道，那就更没办法进境了，里面的结石总不能不管吧？”
崔永鑫也犹豫了一下。
现在，这台手术陷入到了两难的境地。
要么，直接修补缝扎胆道，完全控制住术中出血，确保不会造成更严重的后果。但代价就是，肝内胆管结石没法管了。
要么，就顶着持续的细微出血压力，强行碎石取石，冒一些风险，硬着头皮把这台手术给做完。
怎么选？
谁来担这个责任？
崔永鑫看向穆寅：“穆主任，我还是建议先稳妥应对，把出血彻底控制住再说。”
他一直记得，赵培儒有一种无须接触“胆道”的新方案。实在不行的话，先稳妥应对，把胆道修补缝合好，之后再用赵主任的方案就是了。
穆寅皱着眉头：“怎么也得先取掉结石。”
“要不这样，我们先尝试着再次进镜，看看能不能把结石先击碎。”
“只要能击碎，剩下的取石就好办了。”
崔永鑫听的心里气愤：“你再次强行进镜，就不怕病人的胆道再次破裂？”
“病人现在这状况，可已经承担不起第二次大出血了！”
穆寅听了，脸色也一白。
确实，病人这胆道，太脆弱了！继续强行进镜，胆道有再次破碎的风险。
随时有可能再次“暴雷”！
穆寅有些恍然失神，好好的一台手术，怎么就……搞成这样了呢？
病人明明那么信任他，他怎么就给搞砸了呢？
崔永鑫看现场决策不下来。
便开口道：“暂时中止手术吧！请专家来救场。”
“请济仁医院的陶院长过来，问问他的意见吧。把四院的赵培儒主任也请过来，或许他有办法。”
崔永鑫这几句话一说，众人纷纷点头。
陶院长作为“江南省胆石病第一人”的名头，还是非常响亮的。据说，就没有他应付不了的胆石病状况。
穆寅最终也颓然，点头。
此刻的局面，已经不是他能掌控的了。他现在最大的希望，就是能有人收拾好这个残局，把病人的损失降到最低。
很快，几通求援电话拨打出去。
与此同时，手术室里的坏消息，也传到了胆道专科医院的领导耳中。
领导们一个个神色严肃，步伐匆匆，赶了过来。
这个病人对他们医院非常重要，决不能出一点纰漏。
“穆主任，崔主任，怎么回事？”
几个领导都是脸如黑炭，非常生气。
穆寅脸色难看，没有说话。
崔永鑫只好站出来，将刚才发生的事儿，客观的说了一遍。
“医源性捅穿病人胆道，这不是小事儿啊。”
“这病人一旦追究起来……”
领导们脸色发沉。
即便只是一个普通病人，这种医源性事故也不好处理，会引起很多麻烦。
更何况，这例病人还身份重要，若是因为此事，病人取消了对他们医院的捐赠和赞助，那损失就大了！
领导们当即训斥了穆寅主任几句，让崔永鑫主任接手手术，并且赶紧联系外援。
现在的关键，就是想尽一切办法，挽救这台手术。
济仁医院距离胆道医院很近。
没多久，陶院长就带着几个人赶了过来。
“陶院长，这次得麻烦你了！”胆道医院院长，赶紧上去握手。
陶江涛院长点点头：“先看看病人情况吧！大出血止住了吗？”
崔永鑫点点头：“大出血止住了，现在还有一些细微小的出血点，一直在渗血。”
陶江涛脸色肃然：“这么长的时间，一直在渗血？为什么赶紧不止血？”
崔永鑫有些尴尬的看了眼穆寅。
“我们还没决策下来，到底是修补胆道，还是直接止血。”
陶院长一看崔永鑫这眼神，就明白怎么回事了。他能坐到济仁医院副院长的岗位，不仅业务水平高，也是人老成精，
他直接看向病人。
现在其他都是次要的。把病人病情摸清楚，再说别的。
这一看……
陶院长直接就下决断道：“这胆道破损的太厉害了，隐患太多，绝对不能再贸然从胆道进镜了。”
穆寅在旁边，脸色一白。
这是直接把他的方案给否决了。
也标志着，这台手术即便是最终能挽救回来，那也和他完全没关系了。他头上剩下的，只有“闯祸”二字。
崔永鑫道：“那就先修补胆道，给细微小血管止血？”
陶院长点点头。
“对，先修补缝合胆道！”
旁边，胆道医院的医务科长，出声道：“陶院长，那病人的结石……”
陶院长笑道：“不用担心，病人这种情况，如果放在以前，是个麻烦事儿。”
“但现在，业界有一套很好的新方案，无需通过胆道，甚至不用直接接触窦道，就能把结石给取了。”
“整个过程，能完全避开病人的脆弱胆道。”
胆道专科医院的众领导，眼睛一亮！
还有这么好的术式？
他们心里也一松，如果有这么好的术式，那这台手术，还能挽救！
旁边的穆寅主任听到这话，心里也升起一丝希望。他现在也不求别的了，只要手术能挽救回来就行了。
胆道医院的院长吹捧道：“果然不愧是陶院长啊。”
“这‘胆石病第一人’的称号，可真是实至名归！面对如此情况，也有应对的方案！”
众人纷纷跟着附和。
陶江涛笑着摇头：“这可不是我的方案。”
很快，崔永鑫主任把病案发了过来。
赵培儒看了一遍。
“肝内胆管结石、并胆道脆弱、胆管狭窄。”
他一看就笑了。
这病情和上一例差不太多，只是有些细微的变化。
只需要做一些“个性化”改进就好了。
赵培儒脑海里的经验是海量的、丰富的、涉及到各种类型的“硬质胆道镜治疗肝内胆管结石手术”的。
从中选择一种更适合病人的、个性化改良的术式，简直是轻而易举。
很快，赵培儒就确定了手术方案。
只需要等到时候，去胆道专科医院“展现实力”就行了。
……
胆道专科医院，住院病区。
穆寅主任，来到病人向世昌的病床前。
“穆主任，你为我这病操心了，辛苦了！”
向世昌很客气。
他一只手捂着腹部，忍着疼，但脸色却如常的笑道：”怎么样，取石手术方案确定了吗？”
穆寅道：“向总，是这样……”
“我们目前有两套治疗方案，我就是来和你商量一下。”
向世昌一听这话，就笑了。
“你是专业医生，我相信你！”
“让我来决定治疗方案，我哪懂啊！”向世昌笑着开玩笑道：“术业有专攻，我搞企业的时候，不也没来找你们医生要建议吗？”
一番话，说的穆寅也笑了。
说的挺对。
这治疗方案，本来就应该是他们医生团队定好。
“这样吧，我换个说法。”
“现在的两套方案，其中有一种比较贵，需要用上昂贵的纤维胆道镜，这手术费用自然就会高一些……”
他还没说完，向世昌就直接笑道：“用就是了！只要手术能做好，给我把烦人的胆结石取了就行！”
“再说了，我来这里，就是冲着你穆主任的医术来的，我相信你！你放心做就是了！”
穆寅听了这话，点点头，站起了身。
“得嘞！”
“就冲向总这份信任，我也得把你这台手术给做好了！”
等回到小会议室。
崔永鑫试探着问道：“怎么样，病人更愿意用四院的新方案吧？”
穆寅得意一笑，摇摇头。
“没，病人打算用昂贵的纤维胆道镜，还是让我来主刀。”他扭头对旁边道：“小刘，去让内镜室做准备，我们马上要做一台纤维胆道镜取石手术。”
崔永鑫一愣。
病人竟然选择了“手术效果略次”，并且手术成本更高的术式？
而没有选择“手术效果完美”，手术成本低、收费低的术式？
这怎么回事？
但他看到穆寅已经在安排了，并且病人还愿意选择让穆寅当主刀，崔永鑫也没法再说什么了。
崔永鑫只能来到旁边角落，跟赵培儒又打了个电话。
“赵主任，抱歉，我这边出了些岔子。”
“你不用过来了……我们这边换方案了，真抱歉。”
赵培儒听了，也就只是稍稍一怔，旋即很快就笑道：“换方案了？那行，那我就不过去了。”
这任务机会，对他来说也不是非这不可。
这次不行，再找另外的机会就是了。
挂掉电话后。
崔永鑫还有些自责。
“我不该那么早联系赵主任啊。”
“应该等穆寅这边的消息再说的。”
他本以为，病人那边会十拿九稳的，选择四院赵培儒的方案。
谁能想到是这个结果呢？
“本来我和赵培儒主任的关系就不深，也就只是见过几次面而已。”
“这次出尔反尔，有点不太好了。”
崔永鑫暗暗摇头。
很快，到了手术时间。
穆寅团队负责手术。
而崔永鑫作为会诊专家组的一员，也得呆在现场，防止出现术中意外时补救。
手术开始。
病人被硬膜外麻醉后，穆寅团队开始穿刺，进境。
一点一点，将昂贵的纤维胆道镜，从窦道进入。
一边监视着仪器，一边慢慢将镜身送入。
观摩室中，众多专家们看的也微微点头。
“这昂贵的纤维胆道镜，果然柔软很多，对胆道很友好。”
“目前看来，不会出什么问题，只需要在进境的时候稍加注意就行了。”
“果然贵还是有贵的好处啊。”
有一个副主任笑道：“如果每个病人都和这例一样，不计成本代价，愿意用上最昂贵的治疗器械……那咱的工作，得多好做啊！”
另外一个副主任，也不由感叹道：“确实，贵是有贵的道理的，好的设备容错率更高，不仅对病人友好，对咱术者也友好，能给咱省多少事儿啊！”
崔永鑫听到几人的对话，眉头暗暗一皱。
医者依赖好的设备器械，固然标志着医疗科技的进步，可以说是好事。
但，过于依赖设备器械，在遇到“无法使用高新设备案例中“时就会束手无策，并且，长此下去更是会故步自封，不思进取，面对新病情新情况时，没有面对困难的能力。
“唉，果然不是人人都像赵培儒主任，那么优秀啊。”
“赵主任在面对复杂病情时，总能提出更超前的、更合适的病案。”
“面对无法使用高新设备的情况，也同样能靠一双手，靠扎实的基本功，完成手术。”
“反观下面这些年轻医生，太浮躁了。”
“没有学到老医生们的工作作风啊！”
崔永鑫暗暗摇头。
他心里想着，得找个机会，去和领导谈一谈，看看怎样整顿一下医院气氛，最好能找一些类似赵培儒的老专家老医生，过来讲讲课。
正想着……
忽然就听到一声惊呼！
“糟糕！大出血了！”
“胆道被捅穿了！破裂了！”
“快止血！”
“病人血压在下降！”
一声声坏消息，接踵而至！
崔永鑫连忙抬头，只见刚才还算干净整洁的术野部分，突然多出了一片血腥，尤其是纤维胆道镜的显示器中，显示着胆道破裂，血液正在汩汩的往外冒。
崔永鑫心里，顿时咯噔一下！
最怕的事，还是来了！
病人的胆道本来就受过严重外创，非常脆弱！刚刚那一下纤维胆道镜在进镜时，直接把胆道给捅破了！
所有观摩室的专家们，全都急匆匆的行动了起来。全都到手术室中帮忙止血！
这胆道破裂大出血，必须尽快缝补结扎，一旦失血过多，就有可能引起一连串的糟糕问题，让手术变得不可控！
“这……胆道怎么会这么脆？”
医源性事故的始作俑者穆寅主任，此刻脸色有些发白：“我那么轻柔的进镜，窦道怎么会被撕裂啊？”
他看着显示器中的一片血红，心里在不停的反问。
同时，心里也发慌！
这个病人，太重要了！
而且还那么信任他，结果让他给搞砸了！
崔永鑫喝道：“先控制大出血！”
在众人的帮助下，穆寅也强行收敛心神，赶紧止血。
“先结扎出血血管，修补胆道。”
崔永鑫作为肝胆一科的科主任，这抢救工作，理所当然的由他来主持。
很快，随着大出血的血管被结扎缝合，大出血被控制住了。
但很多细微小血管，依然在源源不断的往外渗血。
“现在，是先修补胆道，还是先止血？”
崔永鑫正考虑着。
旁边穆寅一看大出血控制住了，心里也稍稍安定了一些，他摇头道：“修补缝扎胆道的工作，还得再往后靠靠。”
“病人肝内胆管的结石，还没取出来呢。”
“一旦修补缝合了胆道，那就更没办法进境了，里面的结石总不能不管吧？”
崔永鑫也犹豫了一下。
现在，这台手术陷入到了两难的境地。
要么，直接修补缝扎胆道，完全控制住术中出血，确保不会造成更严重的后果。但代价就是，肝内胆管结石没法管了。
要么，就顶着持续的细微出血压力，强行碎石取石，冒一些风险，硬着头皮把这台手术给做完。
怎么选？
谁来担这个责任？
崔永鑫看向穆寅：“穆主任，我还是建议先稳妥应对，把出血彻底控制住再说。”
他一直记得，赵培儒有一种无须接触“胆道”的新方案。实在不行的话，先稳妥应对，把胆道修补缝合好，之后再用赵主任的方案就是了。
穆寅皱着眉头：“怎么也得先取掉结石。”
“要不这样，我们先尝试着再次进镜，看看能不能把结石先击碎。”
“只要能击碎，剩下的取石就好办了。”
崔永鑫听的心里气愤：“你再次强行进镜，就不怕病人的胆道再次破裂？”
“病人现在这状况，可已经承担不起第二次大出血了！”
穆寅听了，脸色也一白。
确实，病人这胆道，太脆弱了！继续强行进镜，胆道有再次破碎的风险。
随时有可能再次“暴雷”！
穆寅有些恍然失神，好好的一台手术，怎么就……搞成这样了呢？
病人明明那么信任他，他怎么就给搞砸了呢？
崔永鑫看现场决策不下来。
便开口道：“暂时中止手术吧！请专家来救场。”
“请济仁医院的陶院长过来，问问他的意见吧。把四院的赵培儒主任也请过来，或许他有办法。”
崔永鑫这几句话一说，众人纷纷点头。
陶院长作为“江南省胆石病第一人”的名头，还是非常响亮的。据说，就没有他应付不了的胆石病状况。
穆寅最终也颓然，点头。
此刻的局面，已经不是他能掌控的了。他现在最大的希望，就是能有人收拾好这个残局，把病人的损失降到最低。
很快，几通求援电话拨打出去。
与此同时，手术室里的坏消息，也传到了胆道专科医院的领导耳中。
领导们一个个神色严肃，步伐匆匆，赶了过来。
这个病人对他们医院非常重要，决不能出一点纰漏。
“穆主任，崔主任，怎么回事？”
几个领导都是脸如黑炭，非常生气。
穆寅脸色难看，没有说话。
崔永鑫只好站出来，将刚才发生的事儿，客观的说了一遍。
“医源性捅穿病人胆道，这不是小事儿啊。”
“这病人一旦追究起来……”
领导们脸色发沉。
即便只是一个普通病人，这种医源性事故也不好处理，会引起很多麻烦。
更何况，这例病人还身份重要，若是因为此事，病人取消了对他们医院的捐赠和赞助，那损失就大了！
领导们当即训斥了穆寅主任几句，让崔永鑫主任接手手术，并且赶紧联系外援。
现在的关键，就是想尽一切办法，挽救这台手术。
济仁医院距离胆道医院很近。
没多久，陶院长就带着几个人赶了过来。
“陶院长，这次得麻烦你了！”胆道医院院长，赶紧上去握手。
陶江涛院长点点头：“先看看病人情况吧！大出血止住了吗？”
崔永鑫点点头：“大出血止住了，现在还有一些细微小的出血点，一直在渗血。”
陶江涛脸色肃然：“这么长的时间，一直在渗血？为什么赶紧不止血？”
崔永鑫有些尴尬的看了眼穆寅。
“我们还没决策下来，到底是修补胆道，还是直接止血。”
陶院长一看崔永鑫这眼神，就明白怎么回事了。他能坐到济仁医院副院长的岗位，不仅业务水平高，也是人老成精，
他直接看向病人。
现在其他都是次要的。把病人病情摸清楚，再说别的。
这一看……
陶院长直接就下决断道：“这胆道破损的太厉害了，隐患太多，绝对不能再贸然从胆道进镜了。”
穆寅在旁边，脸色一白。
这是直接把他的方案给否决了。
也标志着，这台手术即便是最终能挽救回来，那也和他完全没关系了。他头上剩下的，只有“闯祸”二字。
崔永鑫道：“那就先修补胆道，给细微小血管止血？”
陶院长点点头。
“对，先修补缝合胆道！”
旁边，胆道医院的医务科长，出声道：“陶院长，那病人的结石……”
陶院长笑道：“不用担心，病人这种情况，如果放在以前，是个麻烦事儿。”
“但现在，业界有一套很好的新方案，无需通过胆道，甚至不用直接接触窦道，就能把结石给取了。”
“整个过程，能完全避开病人的脆弱胆道。”
胆道专科医院的众领导，眼睛一亮！
还有这么好的术式？
他们心里也一松，如果有这么好的术式，那这台手术，还能挽救！
旁边的穆寅主任听到这话，心里也升起一丝希望。他现在也不求别的了，只要手术能挽救回来就行了。
胆道医院的院长吹捧道：“果然不愧是陶院长啊。”
“这‘胆石病第一人’的称号，可真是实至名归！面对如此情况，也有应对的方案！”
众人纷纷跟着附和。
陶江涛笑着摇头：“这可不是我的方案。”